Bratislava, 4. decembra 2025 – V kontexte starnúcej populácie na Slovensku a hroziaceho nárastu pacientov s chronickými ochoreniami je domáca ošetrovateľská starostlivosť kľúčová, no jej plnému rozvoju bránia neférové podmienky, nerovné odmeňovanie a administratívne prekážky. Zistenia poukazujú na miesta, kde je nevyhnutné hľadať spoločnú cestu a riešenia.
Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SK SaPA) pripomína širokej verejnosti, že Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS) oslavujú tento rok 30. výročie svojej existencie. SKSaPA upozorňuje na naliehavú potrebu posilniť partnerstvo s Ministerstvom zdravotníctva SR a zdravotnými poisťovňami (ZP).
Sekcia sestier pracujúcich v Agentúrach domácej ošetrovateľskej starostlivosti, Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek (ďalej len „Sekcia ADOS, SK SaPA“) v spolupráci so segmentom ADOS, Zdravita, o.z. (ďalej len „Zdravita“), zrealizovali v uplynulom letnom období medzi poskytovateľmi ambulantnej, domácej, ošetrovateľskej starostlivosti prieskum, ktorého cieľom bolo zistiť, aké je postavenie ADOS v systéme zdravotnej starostlivosti na Slovensku za 30 rokov ich existencie. Z celkového počtu 182 registrovaných poskytovateľov ADOS (zdroj: Ročenka NCZI rok 2023) sa do tohto prieskumu zapojilo 102 (56%) poskytovateľov. Zo zapojených respondentov, najväčšiu skupinu 17,6% tvorili ADOS z Prešovského samosprávneho kraja. Ďalej nasledovalo 14,7% ADOS z Trenčianskeho samosprávneho kraja, 13,7% ADOS Banskobystrického samosprávneho kraja, po 12,7% mali svoje zastúpenie ADOS z Bratislavského, Žilinského a Košického samosprávneho kraja. Za nimi s 11,8% nasledovali ADOS z Trnavského samosprávneho kraja. Najmenšiu (9,8%) možnosť zapojiť sa do prieskumu využili ADOS z Nitrianskeho samosprávneho kraja.
ADOS sú na Slovensku zastúpené štyrmi organizáciami. Z prieskumu vyplynulo, že 50% z nich sú združených v Asociácii ADOS SR, 45,1% sú členmi Zdravita, o.z. a 14,7% v Asociácii neštátnych zdravotníckych zariadení ADOS v SR. Najväčší počet poskytovateľov ADOS (83,3%) potvrdilo, že sú členmi Sekcie ADOS, SK SaPA.
Investícia do domácej starostlivosti, znamenajú efektivitu pre celý systém
SKSaPA apeluje na štát a zdravotné poisťovne, aby sa na domáce ošetrovateľstvo pozerali strategicky. Investície do ADOS predstavujú najefektívnejší spôsob, ako zabezpečiť dostupnú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť v dobe, kedy populácia starne a chronických pacientov pribúda. "Investícia do domácej starostlivosti nie je len výdaj, ale dôležitá investícia do efektivity celého zdravotníckeho systému," zdôraznila Iveta Lazorová, prezidentka, SK SaPA. Poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti priamo v domácom prostredí je podľa Lazorovej „pre pacienta komfortnejšie a pre štát finančne výhodnejšie, pretože znižuje tlak na preplnené nemocnice a nákladnú ústavnú starostlivosť. Preto je nevyhnutné zvýšiť investície do segmentu komunitnej a dlhodobej, paliatívnej a domácej starostlivosti."
Od kritérií k spoločnému cieľu
Prieskum ukázal, že agentúry považujú niektoré kritéria poisťovní (ktoré nehodnotia kvalitu poskytovanej starostlivosti) za problematické a ťažko splniteľné. ADOS chápu, že zdravotné poisťovne musia hodnotiť efektívne využívanie finančných zdrojov im zverených, no hodnotiace kritériá podľa nich musia byť spravodlivé. Takýmito kritériami sú napr. náklady na poskytnutú zdravotnú starostlivosť, alebo výkonový mix/ náročnosť výkonov. "Vzhľadom na starnutie populácie a nárast náročných chronických pacientov, musia byť kritériá nastavené tak, aby ADOS netrestali za ošetrovanie komplexných prípadov. Malo by byť v spoločnom záujme ZP a ADOS nájsť partnerský model, ktorý zabezpečí, že domáca starostlivosť bude udržateľná," uvádza Milan Laurinc, predseda Sekcie sestier pracujúcich v domácej ošetrovateľskej starostlivosti. ADOS navrhujú zamerať sa na kritériá, ktoré odrážajú kvalitu a spokojnosť pacienta. Obrovskou prekážkou v práci ADOS je aj nezmyselná administratíva zo strany ZP, ktorá v mnohých prípadoch nesúvisí s priamym poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Aj z tohto dôvodu sa niekedy starostlivosť dostáva pacientovi neskoro, alebo vôbec," upozornil Laurinc, predseda sekcie ADOS.
Nerovnomerné odmeňovanie sestier ohrozuje udržateľnosť domácej starostlivosti
Sestry v ADOS pracujú samostatne a vysoko kvalifikovane, podávajú infúzie, starajú
sa o chronické rany, stómie či pacientov na konci života, no ich finančné ohodnotenie zaostáva. "Sestry v ADOS stoja v prvej línii komunitnej starostlivosti. Žiaľ, ich finančné ohodnotenie
je neporovnateľné so sestrami v nemocniciach, kde je finančná výpomoc štátu samozrejmosťou. Žiadame ministra zdravotníctva Kamila Šaška, aby sa toto nerovnomerné odmeňovanie urýchlene riešilo," doplnila Lazorová prezidentka komory. ADOS okrem iného žiadajú
aj o valorizáciu ceny výkonov minimálne o infláciu.
"Naším cieľom po 30 rokoch nie je len existovať, ale stať sa plnohodnotnou a rovnocennou súčasťou primárneho a ambulantného sektora. Žiadame, aby naša práca bola plnohodnotne uznaná a finančne zabezpečená, čím sa zvýši dostupnosť domácej ošetrovateľskej starostlivosti pre všetkých obyvateľov Slovenska," uzatvára Laurinc, predseda sekcie ADOS.
Zdroj: TS SKSaPA
